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●不妊症と漢方

漢方薬は、黄体機能不全、無排卵周期がある場合や、
検査でとくに異常が見られないのに子供ができない場合などに適しています。

●はじめに−西洋薬（化学合成薬）の治療

　西洋薬は、高プロラクチン血症の傾向がある場合や、無排卵症の場合などに使われます。
例えば、高プロラクチン血症に対してパーロデル、無排卵症に対してクロミッドなどが使われます。
しかしこれらの薬は、子宮内膜が厚くならない、子宮入り口に分泌される頸管粘液（けいかん
ねんえき）が減ってしまうなどの副作用が出る場合があります。その為、漢方薬を併用した方が
良いという医師が増えています。

☆西洋薬の治療が必要な人はたくさんいます。でも、それだけで身体は準備ＯＫなのでしょうか？
　漢方薬を併用する目的は、西洋薬の副作用を軽減し、月経を整え、いいベッド（子宮内膜）を
　作ることにあります。

●不妊症によく用いる漢方

　次の表の漢方は、「月経を整える」ことを目的とした処方です。
そのほかにも、一見不妊症とは関係ないような漢方に有効なものがあります。
例えば、疲れやすく体力がない人は「十全大補湯（じゅうぜんたいほとう）」、疲れやすく胃腸が弱い人に、
「補中益気湯（ほちゅうえっきとう）」、冷え性で胃腸が弱い人に「人参養栄湯（にんじんようえいとう）」、
肩こりがひどい人にかぜの初期にも使う「葛根湯（かっこんとう）」などです。

　つまり、自分の体調や体質などの弱っている部分を補うことで、赤ちゃんができやすい環境を作る
のが漢方なのです。

・当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）☆薬局でも簡単に手に入ります

　妊娠してからも飲める婦人科系ナンバーワン処方。
　どれを飲めばいいかわからない場合にこれを飲んでおけば安心。
　流産予防、生理痛、子宮内膜症、流産後、産後など用途は幅広い。
　子宮の緊張を和らげるため、出産間際は飲むのをやめた方が良いという医師もいます。
　色白、冷え性、貧血気味、疲れやすい、生理痛がひどい、下腹部膨満感、黄体機能不全に有効とされます。

・温経湯（うんけいとう）
　
　当帰芍薬散と同じような症状の人で、肌が乾燥してカサカサ、胃腸が弱い人に向いています。
　本来 女性の不正出血に対する処方ですが、生理不順に対してよく使用されます。
　色白、冷え性、貧血気味、疲れやすい、生理痛がひどい、下腹部膨満感、手足がほてり、口唇が乾く

　☆薬局では、まず手に入りません。医師が「子供が欲しい」と言う生理不順の人に処方したり、
　　パーロデルやクロミッドを飲む不妊治療中の人に併用したりします。
　　（調剤をしてくれる漢方薬局なら手に入るかもしれません）
　　
　　わたしの友人で、温経湯を飲んでじんましんが出た人がいました。生薬の中に動物質の生薬で、
　　阿膠（あきょう：ロバや馬などの皮から煮出したゼラチン）が入っているのでそれが合わなかっ
　　たのか、たまたま体調が悪かったのかわかりませんが、彼女は医師に言って当帰芍薬散に変えて
　　もらっていました。

・加味逍遥散（かみしょうようさん）☆薬局でも簡単に手に入ります

　疲労しやすく、のぼせ、肩こり、 月経異常のある人に用います。
　特に更年期におけるイライラ・頭痛・めまい・不眠・月経不順などに適しています。

・折衝飲（せっしょういん）

　月経痛が強い、へその下に抵抗感があり押すと痛がる、腹痛がある人に用います。

・芍薬甘草湯（しゃくやくかんぞうとう）

　市販の漢方胃腸薬にも入っている処方で、腹痛に効きます。
　単独ではあまり用いず、併用されることが多い処方です。
　これに入っている甘草（かんぞう）はプロラクチンの出過ぎを抑えるはたらきもあります。
　（甘草は、いろいろな処方に頻用されます。飲み過ぎると高血圧になることもあるので、
　　量に注意しましょう）

・桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）☆薬局でも簡単に手に入ります

　のぼせ、月経異常、月経痛、下腹部の痛みなどに幅広く用います。
　婦人疾患以外に、打ち身、打撲症、出血などの炎症などにも用います。

・桃核承気湯（とうかくじょうきとう）

　桂枝茯苓丸と同様に、婦人疾患に幅広く用います。便秘傾向があり、月経痛が強い人に
　用います。頭痛、イライラ、めまいなどにも用います。

●実証・中間証・虚証ってなあに？

　　かんたんに説明すると、実証とは「体格が良い、熱が出ると高くなる、体力がある」などの人で、
　虚証は「疲れやすい、顔色が青白い、胃に膨満感がある」などの人で、中間証はその中間です。
　漢方では、ひとりひとりの症状や体格、肌、舌、脈などさまざまな状態を総合して「証」を決めます。
　　しかし漢方のベテランでなければ、証を見極めるのは難しいものです。

●漢方薬を飲むときの心構え

・漢方はすぐには効かない。半年以上は飲むべき
・漢方は飲み始めに、体質の変化に伴って一時的に不快な症状が出ることがある
　（副作用ではなくて、瞑眩（めんげん）という。それを過ぎると効き始める）
・漢方にも副作用はある。合わない場合は、医師に相談して変えてもらう
・漢方だけに頼ってはだめ。食事や睡眠、運動（なるべく歩く）など、健康に気をつける
　（お酒は適度に飲んでもいい）

☆体質改善を目的とした漢方は、すぐには効きません。じわじわ効果があらわれます。
　そういえば、生理痛が軽くなったな、高温期が長くなったかも？という程度です。
　一方で、かぜの初期に飲む葛根湯（かっこんとう）など、即効性を期待する使い方
　もあります。

●まりんの漢方体験

　流産から２ヶ月後、近所の漢方薬局に相談に行きました。
そこでは、非常勤の中国人の女性薬剤師さんに生理前と後でちがう漢方を処方してもらい、
１年間飲み続けました。主に生理後は「当帰芍薬散」、生理前は体力をつける処方をいろいろ
処方してもらいました。

　半年後くらいから、５日間３６．５度という短くて低い高温期が、１１日間３６．７度に
なりました。生理痛も軽くなったような気がしました。
　でも、煎じ薬だったので、月に３万円くらいかかりました。１年過ぎて、経済的な圧迫感と、
頑張っても妊娠しない状況に嫌気がさして行かなくなりました。

　ところが、次の月に妊娠したのです。やっぱり体質改善が良かったようです。
予約をさぼった漢方薬局には行きづらかったので、Ｋ大学病院の漢方クリニックに通いはじめ、
ツムラの医療用漢方を処方してもらいました。保険がきくので、２週間分千円以下でした。

　個人的には、漢方薬は煎じ薬の方が効くと思っています。ただ、保険調剤をするところが
すごく少ないらしいので、手軽なエキスの錠剤や散剤に走ってしまいます・・・。

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